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关于儿童散瞳验光的三个重要问题

每次说要散瞳,好些家长就如临大敌,需要花很多时间去沟通,其实真的不需要这么多顾虑。我整理了一些关于散瞳验光的常见疑问,并进行了简单的解答,希望可以有所帮助。

 

儿童验光为什么要散瞳?

大家都知道验光的目的是为了了解眼睛的屈光状态,那么要想了解准确的屈光状态,就得让眼睛在调节放松的情况下来检查。但是儿童调节力,验光时就要用睫状肌麻痹剂,使得调节放松,再进行检影验光,这样才能获得较为准确的屈光状态结果。在睫状肌麻痹的同时,瞳孔就被散大了,所以这就是通常所说的“散瞳验光”。

一般根据孩子的年龄选择合适的睫状肌麻痹剂,年龄越小(小于6岁),调节越强,需要使用较强的睫状肌麻痹肌—1%阿托品眼膏。(点药次数:3次/天,连续3天,第四天验光,瞳孔散大约3周)。

年龄稍大点的孩子(一般大于6岁),调节力稍弱,可以选用较为弱一点的睫状肌麻痹剂—复方托吡卡胺(点药次数:每隔5-10分钟点药,共点3-4次后闭眼20分钟后即可验光,瞳孔散大约4-6小时)。但对于有内斜视的孩子来讲,不论年龄,首次验光一定选择用阿托品眼膏。

 

儿童散瞳验光有危害吗?

 

散瞳验光对眼睛没有危害。散瞳验光的作用使眼睛的睫状肌麻痹、调节放松,获得准确的屈光状态。对于那些由于调节痉挛而产生的“假性近视”及某些调节过度产生的视疲劳或近视进展快的患者,睫状肌麻痹肌(散瞳药)还是很有效的治疗措施。

在睫状肌麻痹,让调节放松的同时出现了瞳孔散大的副作用,会引起畏光和视近模糊的现象。但当药效作用消失,瞳孔将恢复如初。一般情况下,慢速散瞳剂如阿托品的散瞳作用可能持续3周。快速散瞳剂即复方托吡卡胺的药效4-6个小时即可消失。有少数人使用阿托品散瞳可能会出现面红、口干、发热等症状。停药后症状即可消失。对于怀疑有闭角型青光眼的患者禁用散瞳剂。

 

儿童散瞳验光后需要注意些什么?

 

由于瞳孔散大,患儿会自觉畏光、视近困难,这些均属正常现象,家长不必紧张。在散瞳期间需要注意:

(1)避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮阳帽或太阳镜。

(2)散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。

(3)由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑。

(4)极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药。

(5)瞳孔恢复正常的时间存在个体差异,因此会有所不同。(一般快散需要4-6小时,慢散需要3周)。

 

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